Kilpirauhasen tuki: mitä valmisteet sisältävät

Väsymys, painonnousu, kylmyyden tunne, kuiva iho, ummetus, matala mieliala. Nämä ovat oireita, jotka saavat monet yli 40-vuotiaat naiset apteekin hyllyille etsimään kilpirauhaslisää. Ne ovat myös oireita, jotka menevät päällekkäin matalan raudan, matalan D-vitamiinin, huonon unen, perimenopaussin ja kilpirauhasen vajaatoiminnan kanssa. Lisäravinne ei pysty erottamaan niitä toisistaan. Verikoe pystyy.

Mitä kilpirauhanen tekee ja miksi pelkät oireet eivät ole diagnoosi

Kilpirauhanen on pieni perhosmuotoinen rauhanen kaulan etuosassa. Se ottaa jodia ravinnosta ja käyttää sitä kahden hormonin valmistukseen: tyroksiinin (T4) ja trijodityroniinin (T3). T4 on pääasiassa varastomuoto; keho muuntaa sen T3:ksi, aktiiviseksi muodoksi, joka säätää aineenvaihdunnan tahtia lähes jokaisessa solussa. Aivolisäke seuraa verenkierrossa olevan kilpirauhashormonin määrää ja säätää omaa viestiään, kilpirauhasta stimuloivaa hormonia (TSH), pitääkseen tasot vakaina.

Kun kilpirauhanen on vajaatoiminnassa, kaikki hidastuu. Kun se on ylitoiminnassa, kaikki nopeutuu. Mutta vajaatoiminnan oireet eivät ole spesifisiä. Ne näyttävät perimenopaussilta, anemialta, masennukselta, yksinkertaisesti uupumukselta. Siksi standardimenetelmänä on verikoe, jossa mitataan TSH ja usein vapaa T4, ennen kuin mitään otetaan. Jos TSH on korkea, aivolisäke työntää voimakkaasti, mikä yleensä viittaa vajaatoimintaan. Jos TSH on matala, kilpirauhanen voi olla ylitoiminnassa. Kummassakin tapauksessa tulos muuttaa sitä, mitä on turvallista ottaa.

Ilman testiä ostettu kilpirauhaslisä on arvaus. Vielä pahempaa, jotkin ainesosat voivat vääristää juuri niitä testejä, joita käytetään ongelman diagnosointiin.

Mitä kilpirauhasen tuki -tuotteet todella sisältävät

Kävele lisäravinneosastolle, ja etiketin etuosassa lukee yleensä “kilpirauhasen tuki” tai “aineenvaihdunta”. Etiketin takapuoli on valaisevampi. Yleisiä ainesosia ovat:

• Jodi, usein kaliumjodidina tai merilevänä. Jodi on kilpirauhashormonin raaka-aine, joten se on välttämätöntä. Mutta useimmat naiset maissa, joissa on jodioitu suola, saavat sitä tarpeeksi, ja liika voi olla haitallista.
• Seleeni, usein selenometioniinina tai natriumseleniittinä. Seleeniä tarvitaan entsyymeille, jotka muuntavat T4:n T3:ksi ja suojaavat kilpirauhasta oksidatiiviselta stressiltä.
• Sinkki, usein sinkkipikolinaattina tai -sitraattina. Sinkki osallistuu kilpirauhashormonin tuotantoon ja T4:n muuntamiseen T3:ksi.
• Tyrosiini, aminohappo. Kilpirauhashormoni valmistetaan tyrosiinista ja jodista, minkä vuoksi se esiintyy näissä kaavoissa.
• Ashwagandha (Withania somnifera), adaptogeeninen yrtti. Sitä on tutkittu stressin ja unen osalta, ja joissakin pienissä kokeissa on tarkasteltu kilpirauhashormonitasoja.
• Rauhasuutteet, yleensä kuivattu naudan tai sian kilpirauhaskudos. Nämä ovat ongelmallisin ainesosa tässä kategoriassa.
• Yhdistelmät, joissa lukee “kilpirauhasen tukikompleksi” ilman määriä. Ilman määriä ei ole mitään keinoa tietää, mitä otetaan.

Jotkin tuotteet sisältävät myös D-vitamiinia, B-vitamiineja, magnesiumia tai rautaa, jotka eivät ole kilpirauhasspesifejä mutta ovat yleisiä puutteita, jotka jäljittelevät kilpirauhasen oireita.

Mitä tutkimus osoittaa ja kuinka vahvaa se on

Yksittäisten ravintoaineiden näyttö on epätasaista. Se on vahvinta silloin, kun on tunnettu puutos, ja heikointa silloin, kun ravintoainetta lisätään normaaliin ruokavalioon.

Jodi. Yhteys vakavan jodinpuutteen ja kilpirauhasongelmien välillä on hyvin tunnettu, ja jodioidun suolan ohjelmat ovat vähentäneet tätä taakkaa monissa maissa. Sen sijaan ei ole osoitettu, että ylimääräisestä jodista olisi hyötyä naisille, joilla jodia on jo riittävästi. Tutkimuskatsaukset viittaavat siihen, että sekä liian vähäinen että liiallinen jodi voivat häiritä kilpirauhasen toimintaa, ja joillakin ihmisillä, joilla on autoimmuuninen kilpirauhassairaus, äkillinen jodikuormitus voi pahentaa tilannetta. Jodi ei ole ravintoaine, jossa enemmän on parempi.

Seleeni. Pienet kokeet ja katsaukset ovat tarkastelleet seleeniä ihmisillä, joilla on autoimmuuninen kilpirauhassairaus, erityisesti Hashimoton tyreoidiitti ja Gravesin tauti. Jotkut viittaavat vaatimattomiin muutoksiin kilpirauhasvasta-aineiden tasoissa; toiset eivät löydä juuri eroa. Näyttö on ristiriitaista ja kokeet pieniä. Seleeni on myös aidosti myrkyllistä liikaa, ja marginaali riittävän ja liiallisen välillä on kapea.

Sinkki. Sinkin puutos liittyy kilpirauhasen muutoksiin, ja puutteen korjaaminen on järkevää. Kokeet sinkkilisästä ihmisillä, joilla ei ole puutosta, ovat rajallisia eivätkä osoita johdonmukaista hyötyä kilpirauhasen toiminnalle.

Tyrosiini. Tyrosiinia on proteiinipitoisissa ruoissa, ja keho valmistaa sitä. Tyrosiinilisistä kilpirauhasen toiminnalle ihmisillä, jotka syövät normaalisti, on hyvin vähän tutkimusta. Se sisältyy kaavoihin lähinnä sillä logiikalla, että se on esiaste, ei siksi, että kokeet osoittaisivat sen auttavan.

Ashwagandha. Muutamat pienet tutkimukset ovat raportoineet muutoksista kilpirauhashormonitasoissa ashwagandhaa ottaneilla, mutta tutkimukset ovat lyhyitä, pieniä eikä niitä ole suunniteltu vastaamaan, auttaako se kilpirauhassairaudessa. Katsaukset kuvaavat näyttöä alustavaksi. Ashwagandha ei ole korvike kilpirauhashormonikorvaushoidolle.

Rauhasuutteet. Nämä sisältävät kuivattua eläimen kilpirauhaskudosta. Niiden sisältämän todellisen kilpirauhashormonin määrä ei ole standardoitu ja voi vaihdella erien välillä. Joissakin tapauksissa ne sisältävät tarpeeksi hormonia vaikuttamaan kehoon ja häiritsemään verikokeita. Ne eivät ole luotettava tai turvallinen tapa hallita kilpirauhasen toimintaa.

Kuinka käyttää kilpirauhaslisiä: muodot, määrät ja ajoitus

Jos verikoe osoittaa tietyn ravintoaineen puutteen, sen korjaaminen on lääketieteellinen päätös, ei lisäravinneosaston päätös. Kun lisäravinteita käytetään, yleisesti tutkitut tai vakioetiketeissä mainitut määrät ovat vaatimattomia.

• Jodi. Aikuisten suositeltu päivittäinen saanti on noin 150 mikrogrammaa, ja monet etiketit tarjoavat tämän määrän tai vähemmän. Annokset yli ylärajan, joka on selvästi alle milligramman, eivät ole asianmukaisia ilman lääketieteellistä valvontaa. Merilevän jodipitoisuus vaihtelee suuresti, ja se on huono tapa hallita annosta.
• Seleeni. Tutkimuksissa on yleisesti käytetty 100–200 mikrogrammaa päivässä, usein selenometioniinina. Aikuisten yläraja on noin 400 mikrogrammaa päivässä kaikista lähteistä. Älä yhdistä useita seleeniä sisältäviä tuotteita.
• Sinkki. Tutkimuksissa ja etiketeissä käytetään yleisesti 10–30 milligrammaa päivässä. Pitkäaikainen suuriannoksinen sinkki voi häiritä kuparin imeytymistä.
• Tyrosiini. Etiketit mainitsevat yleisesti 500–1000 milligrammaa. Näyttö hyödystä on heikkoa.
• Ashwagandha. Kokeissa on yleisesti käytetty juuriuutteita 300–600 milligramman päiväannoksina. Näyttö kilpirauhastuloksista on alustavaa.

Ajoitus on tärkeintä yhdessä asiassa: levotyroksiini. Kilpirauhashormonikorvaus otetaan yleensä tyhjään vatsaan, 30–60 minuuttia ennen ruokaa, ja erotettuna lisäravinteista. Kalsium, rauta, magnesium, sinkki ja seleeni voivat kaikki vähentää levotyroksiinin imeytymistä, jos ne otetaan samaan aikaan. Yleinen käytäntö on ottaa levotyroksiini aamulla ja mahdolliset kivennäisainelisät vähintään neljä tuntia myöhemmin tai illalla. Pyydä apteekkia tarkistamaan ajoitus koko otettavaa luetteloa vasten.

Sivuvaikutukset, yhteisvaikutukset ja ketkä eivät saisi käyttää näitä tuotteita

Jodin liika voi aiheuttaa kilpirauhasen toimintahäiriöitä alttiilla ihmisillä, mukaan lukien ne, joilla on autoimmuuninen kilpirauhassairaus. Seleenin liika aiheuttaa hiustenlähtöä, hauraita kynsiä, valkosipulin kaltaista hengitystä ja vakavissa tapauksissa hermovaurioita. Sinkin liika häiritsee kuparia ja voi aiheuttaa pahoinvointia ja immuunimuutoksia. Ashwagandha on yhdistetty harvinaisissa tapausraporteissa maksavaurioon ja voi aiheuttaa uneliaisuutta; se voi olla yhteisvaikutuksessa rauhoittavien lääkkeiden, kilpirauhaslääkityksen ja immunosuppressanttien kanssa. Tyrosiini voi olla yhteisvaikutuksessa kilpirauhashormonin ja monoamiinioksidaasin estäjien kanssa.

Rauhasuutteet ovat selkein vältettävä. Ne sisältävät standardoimatonta kilpirauhashormonia, voivat aiheuttaa ylihoidon oireita kuten sydämentykytystä, ahdistusta, hikoilua ja painonlaskua, ja voivat tukahduttaa kehon omaa kilpirauhastuotantoa. Niitä ei pidä ottaa yhdessä määrätyn kilpirauhaslääkityksen kanssa.

Ryhmiin, joiden ei pitäisi ottaa kilpirauhasen tuki -lisäravinteita ilman lääkärin neuvoa, kuuluvat: kaikki, jotka ottavat levotyroksiinia tai kilpirauhaslääkitystä; kaikki, joilla on todettu Hashimoton tyreoidiitti, Gravesin tauti, kilpirauhaskyhmyjä tai kilpirauhassyöpä; kaikki raskaana olevat tai imettävät; kaikki, joilla on munuais- tai maksasairaus; ja kaikki, jotka ottavat antikoagulantteja, rauhoittavia lääkkeitä tai immunosuppressantteja. Kaikkien, joilla on sydänoireita kuten sydämentykytystä, rintakipua tai selittämätöntä painonlaskua, tulee hakeutua lääketieteelliseen arvioon lisäravinteen sijaan.

Mitä kilpirauhaslisä ei voi tehdä

Kilpirauhaslisä ei korvaa kilpirauhashormonikorvausta. Jos kilpirauhanen ei pysty tuottamaan tarpeeksi hormonia, mikään yhdistelmä jodia, seleeniä, sinkkiä, tyrosiinia tai ashwagandhaa ei palauta normaaleja tasoja. Vajaatoiminnan hoito on määrätty levotyroksiini, jota säädetään verikokeiden perusteella, eikä sitä pidä lopettaa tai muuttaa ilman määräävää lääkäriä.

Kilpirauhaslisä ei myöskään diagnosoi mitään. Sen ottaminen ennen verikoetta voi peittää tai vääristää tuloksia, erityisesti jodi ja rauhasuutteet. Jos huolena ovat väsymys ja painonnousu, hyödyllinen ensimmäinen askel on verikoe, ei pullo.

Lopuksi, kilpirauhaslisä ei puutu yleisimpiin yli 40-vuotiaiden naisten väsymyksen syihin. Raudanpuutos, B12-vitamiinin puutos, D-vitamiinin puutos, huono uni, perimenopaussi ja alhainen proteiinin saanti ovat kaikki yleisempiä kuin kilpirauhassairaus ja tuottavat kaikki päällekkäisiä oireita. Kilpirauhaseen kohdistuva lisäravinne voi viivästyttää todellisen syyn löytämistä.

Yleisten vaihtoehtojen vertailu

Testautuminen ja mitä kysyä

Merkitykselliset testit ovat TSH ja yleensä vapaa T4. Joissakin tapauksissa lääkäri tarkistaa myös vapaan T3:n, kilpirauhasvasta-aineet (tyreoperoksidaasi- ja tyroglobuliinivasta-aineet) ja kilpirauhasen ultraäänen. Rautatutkimukset, B12-vitamiini, foolihappo ja D-vitamiini kannattaa tarkistaa, koska näiden puutteet jäljittelevät kilpirauhasen oireita ja ovat yleisiä yli 40-vuotiailla naisilla.

Ennen minkään kilpirauhasen tuki -lisäravinteen aloittamista puhu lääkärin tai apteekin kanssa, erityisesti jos käytössä on lääkitys, jos olet raskaana tai imetät tai jos sinulla on jokin sairaus. Ota mukaan itse pullo, jotta ainesosat ja määrät voidaan tarkistaa. Kysy, sisältääkö tuote jodia tai rauhasuutetta, onko sillä yhteisvaikutuksia levotyroksiinin ajoituksen kanssa ja tarvitaanko ensin verikoetta. Älä lopeta tai muuta määrättyä kilpirauhaslääkitystä ilman määräävää lääkäriä.