Tiroid Destek Takviyeleri: İçinde Ne Var?

Yorgunluk, kilo alımı, üşüme, kuru cilt, kabızlık, düşük ruh hali. 40 yaş üstü birçok kadını eczane raflarına yönlendirip tiroid takviyesi aramasına neden olan belirtiler bunlar. Aynı zamanda düşük demir, düşük D vitamini, kötü uyku, perimenopoz ve hipotiroidi ile örtüşen belirtiler. Bir takviye farkı söyleyemez. Kan testi söyleyebilir.

Tiroid ne yapar ve neden belirtiler tek başına tanı koymaz

Tiroid, boynun ön kısmında kelebek şeklinde küçük bir bezdir. Besinlerden iyot alır ve bunu iki hormon yapmak için kullanır: tiroksin (T4) ve triiyodotironin (T3). T4 çoğunlukla bir depo formudur; vücut onu neredeyse her hücrede metabolizmanın hızını belirleyen aktif form olan T3’e dönüştürür. Beyindeki hipofiz bezi, ne kadar tiroid hormonu dolaştığını izler ve seviyeleri sabit tutmak için kendi sinyalini, tiroid uyarıcı hormonu (TSH), ayarlar.

Tiroid yavaş çalıştığında her şey yavaşlar. Hızlı çalıştığında her şey hızlanır. Ancak hipotiroidi belirtileri spesifik değildir. Perimenopoz gibi, anemi gibi, depresyon gibi, sadece bitkinlik gibi görünürler. Bu nedenle standart yaklaşım, herhangi bir şey almadan önce TSH ve sıklıkla serbest T4 ölçen bir kan testidir. TSH yüksekse hipofiz çok çalışıyor demektir, bu genellikle hipotiroidiye işaret eder. TSH düşükse tiroid aşırı aktif olabilir. Her iki durumda da sonuç, neyin güvenli olduğunu değiştirir.

Test yapılmadan alınan bir tiroid takviyesi bir tahmindir. Daha kötüsü, bazı içerikler sorunu teşhis etmek için kullanılan testleri bile bozabilir.

Tiroid destek ürünlerinde aslında ne var

Takviye reyonunda yürüyün, ön yüzdeki kelimeler genellikle “tiroid desteği” veya “metabolizma”dır. Etiketin arkası daha bilgilendiricidir. Yaygın içerikler şunlardır:

• İyot, genellikle potasyum iyodür veya kelp olarak. İyot, tiroid hormonunun ham maddesidir, bu nedenle gereklidir. Ancak iyotlu tuz kullanan ülkelerdeki çoğu kadın yeterince alır ve fazlası zararlı olabilir.
• Selenyum, genellikle selenometiyonin veya sodyum selenit olarak. Selenyum, T4’ü T3’e dönüştüren ve tiroidi oksidatif stresten koruyan enzimler için gereklidir.
• Çinko, genellikle çinko pikolinat veya sitrat olarak. Çinko, tiroid hormonu üretiminde ve T4’ün T3’e dönüşümünde rol oynar.
• Tirozin, bir amino asit. Tiroid hormonu tirozin artı iyottan yapılır, bu yüzden bu formüllerde bulunur.
• Ashwagandha (Withania somnifera), adaptojenik bir bitki. Stres ve uyku için araştırılmıştır ve bazı küçük çalışmalar tiroid hormon seviyelerine bakmıştır.
• Glandüler özler, genellikle kurutulmuş sığır veya domuz tiroid dokusu. Bunlar kategorideki en sorunlu içeriktir.
• Miktar belirtmeden “tiroid destek kompleksi” listeleyen karışımlar. Miktar olmadan ne alındığını bilmenin yolu yoktur.

Bazı ürünler ayrıca D vitamini, B vitaminleri, magnezyum veya demir içerir; bunlar tiroid spesifik değildir ancak tiroid belirtilerini taklit eden yaygın eksikliklerdir.

Araştırmalar ne öneriyor ve kanıtlar ne kadar güçlü

Bireysel besinler için kanıtlar tutarsızdır. Bilinen bir eksiklik olduğunda en güçlü, normal bir diyete bir besin eklendiğinde en zayıftır.

İyot. Şiddetli iyot eksikliği ile tiroid sorunları arasındaki bağlantı iyi kurulmuştur ve iyotlu tuz programları birçok ülkede bu yükü azaltmıştır. Kurulmamış olan, zaten yeterli olan kadınlarda ekstra iyotun faydasıdır. Araştırmaların incelemeleri, hem çok az hem de çok fazla iyotun tiroid fonksiyonunu bozabileceğini ve otoimmün tiroid hastalığı olan bazı kişilerde ani bir iyot yükünün durumu kötüleştirebileceğini öne sürmektedir. İyot, fazlasının daha iyi olduğu bir besin değildir.

Selenyum. Küçük çalışmalar ve incelemeler, otoimmün tiroid hastalığı olan kişilerde, özellikle Hashimoto tiroiditi ve Graves hastalığında selenyuma bakmıştır. Bazıları tiroid antikor seviyelerinde mütevazı değişiklikler öne sürer; diğerleri çok az fark bulur. Kanıtlar karışıktır ve çalışmalar küçüktür. Selenyum ayrıca fazlalıkta gerçekten toksiktir, yeterli ile çok fazla arasında dar bir marj vardır.

Çinko. Çinko eksikliği tiroid değişiklikleriyle ilişkilidir ve bir eksikliği düzeltmek mantıklıdır. Eksik olmayan kişilerde çinko takviyesi çalışmaları sınırlıdır ve tiroid fonksiyonu için tutarlı bir fayda göstermemektedir.

Tirozin. Tirozin protein açısından zengin gıdalarda bulunur ve vücut onu üretir. Normal beslenen kişilerde tiroid fonksiyonu için tirozin takviyeleri üzerine çok az araştırma vardır. Formüllere büyük ölçüde bir öncü olduğu mantığıyla dahil edilir, çalışmalar yardımcı olduğunu gösterdiği için değil.

Ashwagandha. Birkaç küçük çalışma, ashwagandha alan kişilerde tiroid hormon seviyelerinde değişiklikler bildirmiştir, ancak çalışmalar kısa, küçük ve tiroid hastalığına yardımcı olup olmadığını yanıtlamak için tasarlanmamıştır. İncelemeler kanıtları ön hazırlık olarak tanımlar. Ashwagandha, tiroid hormonu replasmanının yerini tutmaz.

Glandüler özler. Bunlar kurutulmuş hayvan tiroid dokusu içerir. İçlerindeki gerçek tiroid hormonu miktarı standart değildir ve partiler arasında değişebilir. Bazı durumlarda vücudu etkileyecek ve kan testlerini bozacak kadar hormon içerirler. Tiroid fonksiyonunu yönetmenin güvenilir veya güvenli bir yolu değildirler.

Tiroid takviyeleri nasıl kullanılır: formlar, miktarlar ve zamanlama

Bir kan testi belirli bir besinde eksiklik gösteriyorsa, bu eksikliği düzeltmek takviye reyonu kararı değil, tıbbi bir karardır. Takviyelerin kullanıldığı durumlarda, genellikle çalışılan veya standart etiketlerde listelenen miktarlar mütevazıdır.

• İyot. Yetişkinler için önerilen günlük alım yaklaşık 150 mikrogramdır ve birçok etiket bu miktarı veya daha azını sağlar. Miligram aralığının çok altında olan üst sınırın üzerindeki dozlar tıbbi gözetim olmadan uygun değildir. Kelp, iyot içeriği açısından büyük ölçüde değişir ve dozu kontrol etmenin kötü bir yoludur.
• Selenyum. Çalışmalar genellikle günde 100 ila 200 mikrogram, sıklıkla selenometiyonin olarak kullanmıştır. Yetişkinler için üst sınır, tüm kaynaklardan günde yaklaşık 400 mikrogramdır. Birden fazla selenyum içeren ürünü üst üste kullanmayın.
• Çinko. Çalışmalar ve etiketler genellikle günde 10 ila 30 miligram kullanır. Uzun süreli yüksek doz çinko bakır emilimini bozabilir.
• Tirozin. Etiketler genellikle 500 ila 1000 miligram listeler. Fayda kanıtı zayıftır.
• Ashwagandha. Çalışmalar genellikle günde 300 ila 600 miligram aralığında kök özleri kullanmıştır. Tiroid sonuçları için kanıtlar ön hazırlıktır.

Zamanlama en çok bir şey için önemlidir: levotiroksin. Tiroid hormonu replasmanı genellikle aç karnına, yemekten 30 ila 60 dakika önce alınır ve takviyelerden ayrılır. Kalsiyum, demir, magnezyum, çinko ve selenyum, aynı anda alınırsa levotiroksin emilimini azaltabilir. Yaygın bir yaklaşım, levotiroksini sabah, mineral takviyelerini en az dört saat sonra veya akşam almaktır. Bir eczacıdan, alınan tüm ürünlerin listesine göre zamanlamayı kontrol etmesini isteyin.

Yan etkiler, etkileşimler ve bu ürünlerden kimlerin kaçınması gerektiği

İyot fazlalığı, otoimmün tiroid hastalığı olanlar dahil olmak üzere duyarlı kişilerde tiroid disfonksiyonuna neden olabilir. Selenyum fazlalığı saç dökülmesine, kırılgan tırnaklara, sarımsak benzeri nefese ve ciddi vakalarda sinir hasarına neden olur. Çinko fazlalığı bakırla etkileşir ve mide bulantısı ve bağışıklık değişikliklerine neden olabilir. Ashwagandha nadir vaka raporlarında karaciğer hasarıyla ilişkilendirilmiştir ve uyuşukluğa neden olabilir; sedatifler, tiroid ilaçları ve immünosupresanlarla etkileşebilir. Tirozin, tiroid hormonu ve monoamin oksidaz inhibitörleri ile etkileşebilir.

Glandüler tiroid özleri en açık kaçınılması gerekenlerdir. Standart olmayan tiroid hormonu içerirler, çarpıntı, anksiyete, terleme ve kilo kaybı gibi aşırı replasman belirtilerine neden olabilirler ve vücudun kendi tiroid üretimini baskılayabilirler. Reçeteli tiroid ilacıyla birlikte alınmamalıdırlar.

Tıbbi tavsiye olmadan tiroid destek takviyeleri almaması gereken gruplar şunlardır: levotiroksin veya antitrioid ilaç kullananlar; bilinen Hashimoto tiroiditi, Graves hastalığı, tiroid nodülleri veya tiroid kanseri olanlar; hamile veya emzirenler; böbrek veya karaciğer hastalığı olanlar; ve antikoagülan, sedatif veya immünosupresan kullananlar. Çarpıntı, göğüs ağrısı veya açıklanamayan kilo kaybı gibi kalp belirtileri olan herkes takviye yerine tıbbi değerlendirme aramalıdır.

Bir tiroid takviyesinin yapamayacağı şeyler

Bir tiroid takviyesi tiroid hormonu replasmanının yerini tutmaz. Tiroid bezi yeterli hormon üretemiyorsa, iyot, selenyum, çinko, tirozin veya ashwagandha’nın hiçbir kombinasyonu normal seviyeleri geri getirmez. Hipotiroidi tedavisi, kan testleriyle ayarlanan reçeteli levotiroksindir ve reçete eden doktora danışmadan bırakılacak veya değiştirilecek bir şey değildir.

Bir tiroid takviyesi ayrıca hiçbir şeyi teşhis etmez. Kan testinden önce almak sonuçları maskeleyebilir veya bozabilir, özellikle iyot ve glandüler özler. Endişe yorgunluk ve kilo alımıysa, yararlı ilk adım bir şişe değil, bir kan testidir.

Son olarak, bir tiroid takviyesi 40 yaş üstü kadınlarda yorgunluğun en yaygın nedenlerini ele almaz. Demir eksikliği, B12 vitamini eksikliği, D vitamini eksikliği, kötü uyku, perimenopoz ve düşük protein alımı tiroid hastalığından daha yaygındır ve hepsi örtüşen belirtiler üretir. Tiroidi hedefleyen bir takviye, gerçek nedeni bulmayı geciktirebilir.

Yaygın seçeneklerin karşılaştırılması

Test yaptırmak ve ne sormak

Önemli olan testler TSH ve genellikle serbest T4’tür. Bazı durumlarda doktor ayrıca serbest T3, tiroid antikorları (tiroid peroksidaz ve tiroglobulin antikorları) ve tiroid ultrasonu isteyebilir. Demir çalışmaları, B12 vitamini, folat ve D vitamini kontrol edilmeye değerdir çünkü bu eksiklikler tiroid belirtilerini taklit eder ve 40 yaş üstü kadınlarda yaygındır.

Herhangi bir tiroid destek takviyesine başlamadan önce, özellikle ilaç kullanılıyorsa, hamile veya emziriyorsa ya da bir tıbbi durum varsa bir doktor veya eczacıyla konuşun. İçerikleri ve miktarları kontrol edebilmeleri için gerçek şişeyi getirin. Ürünün iyot veya glandüler öz içerip içermediğini, levotiroksin zamanlamasıyla etkileşip etkileşmediğini ve önce bir kan testi gerekip gerekmediğini sorun. Reçeteli tiroid ilacını reçete eden doktora danışmadan bırakmayın veya değiştirmeyin.