Menopoz Sonrası Vajinal Kuruluk İçin Takviyeler

Vajinal kuruluk, menopozun en yaygın değişimlerinden biri ve en az konuşulanıdır. Düşen östrojen vajinal duvarı inceltir, doğal kayganlığı azaltır ve esnekliği düşürür. Tüm tablonun tıbbi adı genitoüriner menopoz sendromu veya GSM’dir, çünkü genellikle idrar yollarını da içerir. Bu bir fiziksel değişimdir, uyarılma eksikliği değildir ve kendiliğinden geçmez.

Çoğu kadın önce kayganlaştırıcı dener, sonra nemlendirici, ardından vajinal kuruluk için takviye arayışına başlar. Bu sıralama mantıklıdır. Bu rehber, kanıtların neyi desteklediğini, neyi desteklemediğini ve bir belirtinin eczane yerine ne zaman doktor gerektirdiğini ortaya koyar.

Menopozdan sonra vajina neden değişir

Östrojen vajinal duvarı kalın, nemli ve hafif asidik tutar. Menopozdan sonra bu doku incelir ve kurur, normal pH yükselir. Sonuç kuruluk, yanma, kaşıntı, cinsel ilişki sırasında rahatsızlık ve idrar yolu enfeksiyonlarına daha yatkınlıktır.

Belirtiler, adet döngüleri hâlâ düzensizken perimenopozda başlayabilir ve tedavi edilmezse zamanla kötüleşme eğilimindedir. Sıklıkla geçen sıcak basmalarının aksine, vajinal kuruluk genellikle kalıcıdır.

Vajinal kuruluk için takviyeler hakkında araştırmalar ne gösteriyor

Hiçbir takviyenin GSM’yi geri döndürdüğü gösterilmemiştir. Kanıtlar düzensizdir ve çoğu çalışma küçük, kısa veya orta kalitededir. Ana adayların durumu şöyledir.

Deniz iğdesi yağı

Deniz iğdesi yağı bu alanda en çok çalışılan takviyedir, büyük ölçüde mukoza zarlarını destekleyebilecek yağ asitleri içerdiği için. Menopoz sonrası kadınlarda yapılan az sayıda çalışma, birkaç ay boyunca oral deniz iğdesi yağını incelemiş ve bildirilen vajinal kurulukta ve vajinal duvarın durumunda iyileşmeler rapor etmiştir. Çalışmalar küçüktü ve sonuçlar tutarlı bir şekilde tekrarlanmadı. Tartışılacak makul bir seçenektir, güvenilir bir çözüm değildir.

E vitamini

E vitamini bu bağlamda iki biçimde görünür: oral kapsüller ve doğrudan vulvaya uygulanan topikal yağ. Oral kanıtlar zayıftır. Topikal E vitamini yağı bazı kadınlar tarafından dış kuruluk ve tahriş için kullanılır, ancak iyi çalışılmamıştır ve hassas cildi tahriş edebilir. Denenecekse, önce iç ön kolda yama testi yapın.

D vitamini

D vitamini vajinal kuruluk tedavisi değildir. Düşük D vitamini 40 yaş üstü kadınlarda yaygındır ve bazı gözlemsel çalışmalar düşük seviyeleri GSM semptomlarıyla ilişkilendirmiştir, ancak bu bir eksikliği düzeltmenin kuruluğu iyileştirdiği anlamına gelmez. Gerçek bir eksikliği düzeltmek, kemik ve kas sağlığı için başlı başına değerlidir. Bu bir kayganlaştırıcı değildir.

Omega-3 yağ asitleri

Balık yağından omega-3’ler sıklıkla önerilir çünkü hücre zarlarını destekler ve iltihabı hafifçe azaltabilir. Vajinal kuruluk için özel kanıtlar sınırlı ve karışıktır. Omega-3’lerle ilgili genel menopoz araştırmaları diğer sonuçlara odaklanır. Kalp veya eklem nedenleriyle zaten omega-3 alıyorsanız, bırakmanız için bir neden yoktur, ancak kuruluğu çözeceğini beklemeyin.

Bitkiler ve fitoöstrojenler

Menopoz için pazarlanan bitkisel ürünler genellikle kırmızı yonca, kara cohosh, dong quai veya soya izoflavonları içerir. Bunlar esas olarak sıcak basmaları için çalışılmıştır, vajinal doku için değil ve sonuçlar karışıktır. Bazıları fitoöstrojen içerir, bu östrojen reseptörü pozitif meme kanseri geçmişiniz varsa önemlidir. Bitkisel takviyelerin ilaçlarla aynı standartları karşılaması gerekmez ve reçeteli ilaçlarla etkileşimler gerçektir.

Aslında ilk işe yarayan: nemlendiriciler ve kayganlaştırıcılar

Takviyelerden önce, iki reçetesiz kategori işin çoğunu yapar ve her ikisi de herhangi bir haptan çok daha iyi kanıtlarla desteklenir.

Kayganlaştırıcılar cinsel ilişki sırasında kullanılır. Su bazlı ve silikon bazlı kayganlaştırıcılar sürtünmeyi hemen azaltır. Tahrişe veya mantara yatkınsanız gliserin, propilen glikol, ısıtıcı maddeler veya aromalar içeren ürünlerden kaçının.

Nemlendiriciler düzenli olarak, genellikle iki ila üç günde bir, cinsel olarak aktif olup olmadığınıza bakılmaksızın kullanılır. Vajinal dokuya emilmek ve saatler içinde nemi geri kazandırmak için tasarlanmıştır. Kayganlaştırıcılarla aynı değildir ve onların yerini tutmaz. Basit bir içerik listesine ve normal vajinal pH’a yakın bir pH’a sahip bir ürün arayın.

Tutarlı kullanıldığında, nemlendiriciler artı gerektiğinde kayganlaştırıcı, birçok kadın için hafif kuruluğu yönetir. Yeterli değilse, bu bir tıbbi görüşme konusudur, takviye eklemeye devam etmek için bir neden değildir.

Lokal östrojen: doktorunuzla konuşulacak bir konu

Krem, tablet veya halka olarak mevcut olan düşük doz vajinal östrojen, GSM için en etkili tedavidir ve bir doktor tarafından reçete edilir. Östrojeni doğrudan dokuya iletir ve kan dolaşımına emilimi minimumdur. Birçok kadın için sistemik hormon tedavisi uygun olmasa bile güvenli kabul edilir, ancak bu karar geçmişinizi bilen bir reçete yazan kişiye aittir. Meme kanseri veya başka bir östrojen hassas durumunuz varsa, bu bir uzman görüşmesi gerektirir. Herhangi bir reçeteli tedaviyi kendi başınıza başlatmayın, bırakmayın veya değiştirmeyin.

Hormonal olmayan reçeteli seçenekler de vardır, bunlar arasında oral ospemifen ve vajinal DHEA fitili bulunur. Bunlar reçete yazan kişinin kararlarıdır.

Denemeye karar verirseniz takviyeler nasıl kullanılır

• Deniz iğdesi yağı: çalışmalar genellikle kapsül formunda günde yaklaşık 1–3 g, yemekle birlikte kullanmıştır. Değerlendirmeden önce iki ila üç ay bekleyin.
• E vitamini: dış vulvaya az miktarda uygulanan topikal yağ veya standart etiket miktarlarında oral kapsüller. Etiketi aşmayın.
• D vitamini: yalnızca belgelenmiş bir eksikliği düzeltmek için gereken miktarda alın, genellikle bir kan testiyle doğrulanır. Uzun süre yüksek dozlar zararlıdır.
• Omega-3: genellikle günde 1–2 g toplam EPA ve DHA, yemekle birlikte.
• Bitkisel karışımlar: her bileşeni kontrol edin ve bir eczacıyla ilaç listenizle karşılaştırın.

Herhangi bir tek takviyeye sekiz ila on iki haftalık adil bir deneme süresi verin, birer birer, böylece neyin ne yaptığını anlayabilirsiniz.

Yan etkiler, etkileşimler ve takviyelerden kaçınması gerekenler

• Deniz iğdesi yağı yüksek dozlarda gevşek dışkı veya mide rahatsızlığına neden olabilir. Kan pıhtılaşmasını yavaşlatabilir; ameliyattan önce bırakın ve antikoagülan veya antiplatelet ilaçlarla dikkatli kullanın.
• E vitamini yüksek oral dozlarda, özellikle varfarin, aspirin veya klopidogrel ile birlikte kanama riskini artırır. Topikal E vitamini kontakt dermatite neden olabilir.
• D vitamini fazlalığı yüksek kan kalsiyumuna, böbrek taşlarına ve mide bulantısına neden olur. Tiyazid diüretikleri ve bazı kalp ilaçlarıyla etkileşime girer.
• Omega-3 yüksek dozlarda kanama süresini uzatabilir ve kan sulandırıcılarla etkileşime girebilir.
• Kırmızı yonca ve soya izoflavonları fitoöstrojen içerir. Östrojen reseptörü pozitif meme kanseri veya herhangi bir östrojen hassas durum öyküsü varsa, bir uzman aksini önermedikçe kaçının.
• Kara cohosh nadir karaciğer hasarı vakalarıyla ilişkilendirilmiştir. Mevcut karaciğer hastalığı varsa kaçının ve sarılık, koyu idrar veya karın ağrısı bildirin.
• Dong quai kanama riskini artırabilir ve varfarin ile etkileşime girebilir.

Hamile veya emziren, reçeteli ilaç kullanan, kanama bozukluğu, karaciğer hastalığı veya hormona duyarlı kanseri olan herkes herhangi bir takviyeye başlamadan önce bir doktora veya eczacıya danışmalıdır.

Takviyelerin yapamayacakları ve yaygın hatalar

• Vajinal dokuyu geri getiremez veya GSM’yi tersine çeviremezler. En iyi ihtimalle bazıları semptomları hafifçe azaltabilir.
• Daha hızlı etki eden ve daha iyi desteğe sahip kayganlaştırıcı veya nemlendiricinin yerini tutmazlar.
• Aynı anda birkaç ürün almak, neyin yardımcı olduğunu, neyin yan etkiye neden olduğunu ve neyin bırakılacağını bilmeyi imkansız kılar.
• Reçetesiz satıldığı için bir ürünün güvenli olduğunu varsaymak. Bitkisel ürünler reçeteli ilaçlarla etkileşime girebilir.
• Zaten tahriş olmuş dokuda gliserin, ısıtıcı maddeler veya parfüm içeren bir kayganlaştırıcı kullanmak, durumu daha da kötüleştirebilir.
• Bir doktora söylemeden yıllarca beklemek. GSM ilerleme eğilimindedir ve erken tedavi daha kolaydır.

Ne zaman doktora görünmeli

Cinsel ilişki sonrası veya adetler arası kanama, menopoz sonrası herhangi bir yeni vajinal kanama, kalıcı bir yara veya kitle, alışılmadık renk veya kokuda akıntı, kayganlaştırıcıyla geçmeyen ağrı veya tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları varsa randevu alın. Bunlar takviye değil, muayene gerektirir.

Seçenekleri karşılaştırma

Kadınların sorduğu sorular

Vajinal kuruluk için takviyeler gerçekten işe yarar mı? Çoğu için etki en iyi ihtimalle mütevazıdır. Deniz iğdesi yağı en çok araştırılan seçenektir, ancak çalışmalar küçüktür. Kayganlaştırıcılar ve nemlendiriciler daha güçlü desteğe sahiptir ve daha hızlı etki eder.

Vajinal kuruluk için güvenli doğal çözümler var mı? Su bazlı kayganlaştırıcılar ve düzenli nemlendiriciler en güvenli ilk adımlardır. Bir takviye denemek isterseniz, birer birer ekleyin ve bir eczacıyla ilaçlarınızla karşılaştırın.

Vajinal kuruluk için hangi vitaminler alınmaya değer? D vitamini yalnızca eksikseniz ve kuruluk için değil kemik sağlığı için alınmaya değerdir. E vitamini bazen topikal olarak kullanılır. Hiçbiri GSM için güvenilir bir yanıt değildir.

Vajinal kuruluk için bitkiler yardımcı olabilir mi? Bazı bitkisel karışımlar menopoz için pazarlanır, ancak esas olarak sıcak basmaları için çalışılmıştır. Birkaçı fitoöstrojen içerir veya karaciğer ve kanama riskleri taşır, bu nedenle önce bir doktorla konuşulmalıdır.

Menopoz sonrası vajinal kuruluk kalıcı mıdır? Tedavi edilmezse genellikle devam eder ve kötüleşme eğilimindedir. Nemlendiricilere, kayganlaştırıcılara ve uygun olduğunda reçeteli vajinal östrojene iyi yanıt verir. Herhangi bir tedaviye başlamadan veya değiştirmeden önce bir doktora danışın.