Lisäravinteet vaihdevuosien jälkeiseen emättimen kuivuuteen

Emättimen kuivuus on yksi vaihdevuosien yleisimmistä muutoksista ja yksi vähiten puhutuista. Laskeva estrogeenitaso ohentaa emättimen limakalvoa, vähentää luonnollista kosteutta ja heikentää joustavuutta. Koko oirekuvan lääketieteellinen nimi on genitourinaarinen oireyhtymä (GSM), koska siihen liittyy yleensä myös virtsatiet. Se on fyysinen muutos, ei kiihottumisen puutetta, eikä se korjaannu itsestään.

Useimmat naiset kokeilevat ensin liukuvoidetta, sitten kosteusvoidetta ja alkavat sen jälkeen etsiä lisäravinteita emättimen kuivuuteen. Tämä järjestys on järkevä. Tässä oppaassa käydään läpi, mitä näyttö tukee, mitä ei, ja milloin oire vaatii lääkäriä apteekin sijaan.

Miksi emätin muuttuu vaihdevuosien jälkeen

Estrogeeni pitää emättimen limakalvon paksuna, kosteana ja hieman happamana. Vaihdevuosien jälkeen kudos ohenee ja kuivuu, ja normaali pH nousee. Seurauksena on kuivuutta, kirvelyä, kutinaa, epämukavuutta yhdynnässä ja suurempi taipumus virtsatietulehduksiin.

Oireet voivat alkaa jo perimenopaussissa, kun kuukautiskierto on vielä epäsäännöllinen, ja ne pahenevat yleensä ajan myötä ilman hoitoa. Toisin kuin kuumat aallot, jotka usein helpottavat, emättimen kuivuus yleensä jatkuu.

Mitä tutkimus kertoo emättimen kuivuuden lisäravinteista

Minkään lisäravinteen ei ole osoitettu kääntävän GSM:ää. Näyttö on epätasaista, ja useimmat tutkimukset ovat pieniä, lyhyitä tai laadultaan kohtalaisia. Tässä keskeisten ehdokkaiden tilanne.

Tyrnöljy

Tyrnöljy on tutkituin lisäravinne tällä alueella, pääasiassa siksi, että se sisältää rasvahappoja, jotka voivat tukea limakalvoja. Pieni määrä kokeita vaihdevuodet läpikäyneillä naisilla on tutkinut suun kautta otettavaa tyrnöljyä useiden kuukausien ajan ja raportoinut parannuksia itse raportoidussa emättimen kuivuudessa ja emättimen limakalvon kunnossa. Kokeet olivat pieniä, eikä tuloksia ole toistettu johdonmukaisesti. Se on kohtuullinen vaihtoehto keskusteltavaksi, ei luotettava ratkaisu.

E-vitamiini

E-vitamiinia esiintyy tässä yhteydessä kahdessa muodossa: suun kautta otettavina kapseleina ja paikallisesti ulkosynnyttimiin levitettävänä öljynä. Suun kautta otettava näyttö on heikkoa. Paikallista E-vitamiiniöljyä jotkut naiset käyttävät ulkoiseen kuivuuteen ja ärsytykseen, mutta sitä ei ole tutkittu hyvin, ja se voi ärsyttää herkkää ihoa. Jos kokeilet, tee ensin ihotesti kyynärvarren sisäpuolelle.

D-vitamiini

D-vitamiini ei ole emättimen kuivuuden hoito. D-vitamiinin puutos on yleistä yli 40-vuotiailla naisilla, ja jotkut havainnointitutkimukset ovat yhdistäneet matalat tasot GSM-oireisiin, mutta se ei tarkoita, että puutoksen korjaaminen parantaisi kuivuutta. Todellisen puutoksen korjaaminen on hyödyllistä luiden ja lihasten terveydelle sinänsä. Se ei ole liukuvoide.

Omega-3-rasvahapot

Omega-3-rasvahappoja kaläöljystä ehdotetaan usein, koska ne tukevat solukalvoja ja voivat lievittää tulehdusta. Näyttö erityisesti emättimen kuivuudesta on rajallista ja ristiriitaista. Yleinen vaihdevuosia koskeva omega-3-tutkimus keskittyy muihin tuloksiin. Jos jo otat omega-3:a sydämen tai nivelten vuoksi, ei ole syytä lopettaa, mutta älä odota sen ratkaisevan kuivuutta.

Yrtit ja fytoestrogeenit

Vaihdevuosiin markkinoidut kasviperäiset tuotteet sisältävät usein puna-apilaa, mustakohokkia, dong quaita tai soijan isoflavoneja. Niitä on tutkittu pääasiassa kuumiin aaltoihin, ei emättimen kudokseen, ja tulokset ovat ristiriitaisia. Jotkut sisältävät fytoestrogeeneja, mikä on merkityksellistä, jos sinulla on ollut estrogeenireseptoripositiivinen rintasyöpä. Kasviperäisten lisäravinteiden ei tarvitse täyttää samoja standardeja kuin lääkkeiden, ja yhteisvaikutukset reseptilääkkeiden kanssa ovat todellisia.

Mikä todella toimii ensin: kosteusvoiteet ja liukuvoiteet

Ennen lisäravinteita kaksi käsikauppatuoteryhmää tekevät suurimman työn, ja molemmista on paljon parempaa näyttöä kuin mistään pilleristä.

Liukuvoiteet ovat käytössä yhdynnän aikana. Vesipohjaiset ja silikonipohjaiset liukuvoiteet vähentävät kitkaa välittömästi. Vältä tuotteita, jotka sisältävät glyseriiniä, propyleeniglykolia, lämmittäviä aineita tai aromiaineita, jos olet altis ärsytykselle tai hiivasienitulehduksille.

Kosteusvoiteet ovat säännöllisessä käytössä, tyypillisesti 2–3 päivän välein, oletpa seksuaalisesti aktiivinen tai et. Ne on suunniteltu imeytymään emättimen kudokseen ja palauttamaan kosteutta tuntien kuluessa. Ne eivät ole sama asia kuin liukuvoiteet eivätkä korvaa niitä. Etsi tuotetta, jossa on yksinkertainen ainesosaluettelo ja pH lähellä normaalia emättimen pH:ta.

Johdonmukaisesti käytettyinä kosteusvoiteet ja tarvittaessa liukuvoide hallitsevat lievää kuivuutta monilla naisilla. Jos ne eivät riitä, se on lääketieteellinen keskustelu, ei syy lisätä lisäravinteita.

Paikallinen estrogeeni: keskustelu lääkärisi kanssa

Matala-annoksinen paikallinen estrogeeni, saatavilla voiteena, tabletteina tai renkaana, on tehokkain hoito GSM:ään, ja lääkäri määrää sen. Se toimittaa estrogeenia suoraan kudokseen minimaalisella imeytymisellä verenkiertoon. Monille naisille sitä pidetään turvallisena, vaikka systeeminen hormonikorvaushoito ei olisi sopivaa, mutta päätös kuuluu määräävälle lääkärille, joka tuntee taustasi. Jos sinulla on ollut rintasyöpä tai muu estrogeeniherkkä sairaus, tämä vaatii erikoislääkärin keskustelun. Älä aloita, lopeta tai muuta mitään määrättyä hoitoa itsenäisesti.

Ei-hormonaalisia reseptivaihtoehtoja on myös olemassa, mukaan lukien suun kautta otettava ospemifeeni ja emättimeen asetettava DHEA-valmiste. Nämä ovat määräävän lääkärin päätöksiä.

Kuinka käyttää lisäravinteita, jos päätät kokeilla

• Tyrnöljy: tutkimuksissa on yleisesti käytetty noin 1–3 g päivässä kapselimuodossa, ruoan kanssa. Anna kahdesta kolmeen kuukautta ennen arviointia.
• E-vitamiini: paikallinen öljy levitettynä säästeliäästi ulkoiseen häpyyn, tai suun kautta otettavat kapselit tavanomaisin annoksin. Älä ylitä pakkauksen annosta.
• D-vitamiini: ota vain määrä, joka tarvitaan todetun puutoksen korjaamiseen, yleensä vahvistettu verikokeella. Suuret annokset pitkään ovat haitallisia.
• Omega-3: yleisesti 1–2 g päivässä yhdistettynä EPA:na ja DHA:na, ruoan kanssa.
• Yrttiseokset: tarkista jokainen ainesosa ja tarkista ne lääkeluetteloasi vastaan apteekissa.

Anna minkä tahansa yksittäisen lisäravinteen kokeilulle reilu 8–12 viikon jakso, yksi kerrallaan, jotta voit päätellä, mikä vaikuttaa mihinkin.

Sivuvaikutukset, yhteisvaikutukset ja ketkä eivät saa käyttää lisäravinteita

• Tyrnöljy voi aiheuttaa löysiä ulosteita tai vatsavaivoja suuremmilla annoksilla. Se voi hidastaa veren hyytymistä; lopeta ennen leikkausta ja käytä varoen antikoagulanttien tai verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden kanssa.
• E-vitamiini suurina suun kautta otettavina annoksina lisää verenvuotoriskiä, erityisesti varfariinin, aspiriinin tai klopidogreelin kanssa. Paikallinen E-vitamiini voi aiheuttaa kosketusihottumaa.
• D-vitamiini liiallisena aiheuttaa korkeaa veren kalsiumia, munuaiskiviä ja pahoinvointia. Se on yhteisvaikutuksessa tiatsididiureettien ja joidenkin sydänlääkkeiden kanssa.
• Omega-3 suurina annoksina voi pidentää verenvuotoaikaa ja voi olla yhteisvaikutuksessa verenohennuslääkkeiden kanssa.
• Puna-apila ja soijan isoflavonit sisältävät fytoestrogeeneja. Vältä, jos sinulla on ollut estrogeenireseptoripositiivinen rintasyöpä tai muu estrogeeniherkkä sairaus, ellei erikoislääkäri toisin neuvo.
• Mustakohokki on yhdistetty harvinaisiin maksavauriotapauksiin. Vältä, jos sinulla on maksasairaus, ja ilmoita kaikista keltaisuudesta, tummasta virtsasta tai vatsakivusta.
• Dong quai voi lisätä verenvuotoriskiä ja olla yhteisvaikutuksessa varfariinin kanssa.

Jokaisen, joka on raskaana tai imettää, ottaa reseptilääkkeitä, kärsii verenvuotohäiriöstä, maksasairaudesta tai hormonista riippuvaisesta syövästä, tulee keskustella lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa ennen minkään lisäravinteen aloittamista.

Mitä lisäravinteet eivät voi tehdä, ja yleisiä virheitä

• Ne eivät voi palauttaa emättimen kudosta tai kääntää GSM:ää. Parhaimmillaan jotkut voivat lievittää oireita vaatimattomasti.
• Ne eivät korvaa liukuvoidetta tai kosteusvoidetta, jotka toimivat nopeammin ja joista on parempi tuki.
• Usean tuotteen ottaminen samanaikaisesti tekee mahdottomaksi tietää, mikä auttoi, mikä aiheutti sivuvaikutuksen ja mikä lopettaa.
• Oletetaan, että tuote on turvallinen, koska sitä myydään ilman reseptiä. Kasviperäiset tuotteet voivat olla yhteisvaikutuksessa reseptilääkkeiden kanssa.
• Käytetään liukuvoidetta, joka sisältää glyseriiniä, lämmittäviä aineita tai hajusteita jo ärtyneelle kudokselle, mikä voi pahentaa tilannetta.
• Odotetaan vuosia ennen kuin asiasta mainitaan lääkärille. GSM yleensä etenee, ja varhaisempi hoito on helpompaa.

Milloin mennä lääkäriin

Varaa aika, jos sinulla on verenvuotoa yhdynnän jälkeen tai kuukautisten välillä, mitä tahansa uutta emättimen verenvuotoa vaihdevuosien jälkeen, jatkuva haavauma tai kyhmy, poikkeavan väristä tai hajuista vuotoa, kipua, jota liukuvoide ei lievitä, tai toistuvia virtsatietulehduksia. Nämä vaativat tutkimuksen, ei lisäravinnetta.

Vaihtoehtojen vertailu

Naiset kysyvät

Toimivatko emättimen kuivuuden lisäravinteet todella? Useimmille vaikutus on parhaimmillaan vaatimaton. Tyrnöljyllä on eniten tutkimusta taustallaan, mutta kokeet ovat pieniä. Liukuvoiteilla ja kosteusvoiteilla on vahvempi tuki ja ne toimivat nopeammin.

Onko olemassa turvallisia luonnollisia keinoja emättimen kuivuuteen? Vesipohjaiset liukuvoiteet ja säännölliset kosteusvoiteet ovat turvallisimmat ensiaskeleet. Jos haluat kokeilla lisäravinnetta, aloita yksi kerrallaan ja tarkista se lääkityksesi kanssa apteekissa.

Mitkä vitamiinit emättimen kuivuuteen kannattaa ottaa? D-vitamiini kannattaa ottaa vain, jos olet puutostilassa, ja luuston terveyden vuoksi, ei kuivuuden. E-vitamiinia käytetään joskus paikallisesti. Kumpikaan ei ole luotettava vastaus GSM:ään.

Voivatko yrtit emättimen kuivuuteen auttaa? Joitakin yrttiseoksia markkinoidaan vaihdevuosiin, mutta niitä on tutkittu pääasiassa kuumiin aaltoihin. Useat sisältävät fytoestrogeeneja tai niihin liittyy maksa- ja verenvuotoriskejä, joten ne vaativat ensin keskustelun lääkärin kanssa.

Onko emättimen kuivuus vaihdevuosien jälkeen pysyvää? Ilman hoitoa se yleensä jatkuu ja taipumus on pahentua. Se vastaa hyvin kosteusvoiteisiin, liukuvoiteisiin ja tarvittaessa reseptillä saatavaan emättimen estrogeeniin. Keskustele lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista tai muuttamista.