Perimenopoz Takviyeleri: Kanıtlar Ne Gösteriyor?

Perimenopoz, menopozdan önceki geçiş yıllarıdır; adetler düzensizleşir ve hormon seviyeleri dalgalanır. Birkaç yıl sürebilir ve semptomlar büyük ölçüde değişir: bazı kadınlar çok az fark eder, diğerleri bozulmuş uyku, düşük ruh hali, sıcak basmaları veya daha ağır ya da daha hafif kanama ile uğraşır. Takviyeler sıklıkla bu dönem için pazarlanır, ancak kanıtlar dengesizdir. Bazı bileşenler belirli semptomlar için mütevazı destek görür; diğerleri çok az veya hiç destek görmez. Bu rehber, araştırmaların ne önerdiğini, bir etiketi nasıl okuyacağınızı ve bir semptomun takviye yerine ne zaman tıbbi dikkat gerektirdiğini açıklar.

Perimenopoz nedir ve menopozdan farkı nedir?

Menopoz tek bir zaman noktasıdır: son adet kanamasından on iki ay sonra. Perimenopoz bu noktaya giden süreçtir; yumurtalıklar kademeli olarak daha az östrojen ve progesteron üretir, ancak bu istikrarlı bir düşüş değildir. Seviyeler yüksek ve düşük dalgalanabilir; bu nedenle semptomlar gelip gidebilir ve adet döngüleri kısa, uzun, ağır veya hafif olabilir.

Hormon seviyeleri öngörülemez olduğundan, bir kadın için işe yarayan bir takviye bir başkası için hiçbir şey yapmayabilir. Bu aynı zamanda perimenopoz sırasında ortaya çıkan semptomların otomatik olarak perimenopozdan kaynaklanmadığı anlamına gelir. Tiroid değişiklikleri, anemi, uyku bozuklukları ve ruh hali durumları benzer görünebilir. Bir doktor, herhangi bir takviye düşünülmeden önce bunları kontrol edebilir.

Yaygın perimenopoz takviyeleri için araştırmalar ne gösteriyor?

Perimenopoz takviyeleri için kanıtlar karışıktır. Bazı bileşenler küçük çalışmalarda veya incelemelerde araştırılmıştır, genellikle tutarsız sonuçlarla. Diğerleri esas olarak geleneksel kullanıma dayanır. Aşağıda daha sık tartışılan seçeneklerin bir özeti bulunmaktadır.

Kara cohosh

Kara cohosh, sıcak basmaları ve gece terlemeleri için en çok araştırılan bitkisel maddelerden biridir. Araştırmaların incelemeleri çelişkili sonuçlar bulmuştur: bazı çalışmalar basma sıklığında mütevazı bir azalma olduğunu öne sürerken, diğerleri plasebodan hiçbir fark göstermemiştir. Etkiler, varsa bile, küçük görünmektedir. Uzun vadeli güvenlik verileri sınırlıdır ve nadir karaciğer sorunları bildirilmiştir, bu nedenle karaciğer hastalığı olan herkes bundan kaçınmalıdır.

Kırmızı yonca ve soya izoflavonları

Kırmızı yonca ve soya, östrojeni zayıf bir şekilde taklit edebilen bitki bileşikleri olan izoflavonlar içerir. Sıcak basmaları üzerine yapılan çalışmalar karışık sonuçlar vermiştir. Bazı kadınlar iyileşme bildirmektedir, ancak genel olarak etki tutarlı değildir. Bu takviyeler, belirli meme kanserleri gibi östrojen duyarlı durumların öyküsü olan kadınlar için uygun değildir ve tamoksifen ve diğer hormon tedavileriyle etkileşebilirler.

Akşam çuha çiçeği yağı

Akşam çuha çiçeği yağı sıklıkla meme hassasiyeti ve ruh hali için alınır, ancak incelemeler her ikisi için de güvenilir kanıt bulamamıştır. Genellikle iyi tolere edilir, ancak kan sulandırıcı ilaçlarla etkileşebilir ve bazı antipsikotikler alan kişilerde nöbet eşiğini düşürebilir.

E vitamini

Sıcak basmaları için E vitamini ile yapılan küçük çalışmalar çok az veya hiç fayda göstermemiştir. Bir antioksidan besindir, ancak yüksek dozlar özellikle antikoagülanlarla birlikte kanama riskini artırabilir.

Magnezyum

Magnezyum uyku düzenlenmesi ve kas gevşemesinde rol oynar. Bazı küçük çalışmalar yaşlı yetişkinlerde uyku kalitesini iyileştirebileceğini düşündürmektedir, ancak özellikle perimenopozda araştırmalar sınırlıdır. Standart dozlarda genellikle güvenlidir, ancak yüksek alımlar gevşek dışkıya neden olabilir ve bazı antibiyotikler ve bifosfonatlarla etkileşebilir.

Kalsiyum ve D vitamini

Bunlar sıcak basmaları için değildir, ancak kemik sağlığı için önemlidir. Perimenopoz ve menopoz sonrası yıllarda kemik kaybı hızlanır. Kalsiyum ve D vitamini kemik desteği için standarttır ve eksiklikleri yaygındır. D vitamini ayrıca bağışıklık ve kas fonksiyonunda rol oynar. Standart dozlar genellikle iyi tolere edilir; çok yüksek kalsiyum alımları kabızlığa ve nadiren böbrek sorunlarına neden olabilir.

Demir

Perimenopoz sıklıkla daha ağır veya daha sık adetlere neden olur, bu da demiri tüketebilir. Anemi olmadan demir eksikliği yorgunluk, zihin bulanıklığı ve nefes darlığına neden olabilir. Demir yalnızca bir kan testi düşük ferritin veya düşük hemoglobin gösteriyorsa alınmalıdır. Seviyeler normal olduğunda demir almak kabızlığa ve zamanla organ hasarına neden olabilir. Bu, önce bir doktorla görüşülmesi gereken bir takviyedir.

Perimenopoz takviyeleri nasıl kullanılır: formlar, miktarlar ve zamanlama

Bir takviye denemeye karar verilirse, kanıtlarla eşleşen bir form ve standart etiket önerileri içinde kalan bir doz seçin.

• Kara cohosh: çalışmalar genellikle günde 20–80 mg standardize ekstre kullanmıştır. Mide rahatsızlığını azaltmak için yemekle alın. 8–12 haftalık bir deneme süresi makuldür; fayda yoksa bırakmak mantıklıdır.
• Kırmızı yonca izoflavonları: araştırma dozları tipik olarak günde 40–80 mg’dır. Etkiler, varsa bile, birkaç hafta sürebileceğinden tutarlı bir şekilde alın.
• Soya izoflavonları: çalışmalar genellikle günde 50–100 mg, sıklıkla iki doza bölünmüş olarak kullanmıştır. Tofu ve edamame gibi gıda kaynakları daha düşük miktarlar sağlar.
• Magnezyum: yaygın formlar arasında magnezyum sitrat, glisinat ve oksit bulunur. Sitrat ve glisinat daha iyi emilir; oksit gevşek dışkıya daha yatkındır. Etiketler genellikle günde 200–400 mg önerir. Midenizi rahatsız ederse yemekle alın.
• D vitamini: günde 10–20 mikrogram (400–800 IU) yaygın bir idame dozudur; daha yüksek dozlar bazen tıbbi gözetim altında kısa süreli kullanılır. Daha iyi emilim için yağ içeren bir öğünle alın.
• Kalsiyum: bir seferde 500–600 mg en iyi emilir; etiket daha fazlasını öneriyorsa dozu bölün. Demir ve tiroid ilacından en az dört saat ayrı alın.
• Demir: yalnızca bir doktor önerdiyse alın. Standart dozlar eksiklik için günde 65 mg elementel demirdir, ancak bazen daha düşük dozlar kullanılır. Tolere edilirse aç karnına C vitamini veya portakal suyu ile alın; aksi takdirde yemekle. Çay, kahve, kalsiyum veya antasitlerle birlikte almaktan kaçının.

Bir perimenopoz multivitamini temel ihtiyaçları karşılamanın uygun bir yolu olabilir, ancak sıcak basmaları veya ruh hali değişiklikleri için bir tedavi değildir. İhtiyacınız olduğu söylenmedikçe demir içermediğinden ve A, D ve E vitaminlerinin standart günlük miktarlarından fazlasını sağlamadığından emin olun.

Yan etkiler, etkileşimler ve bu takviyelerden kimler kaçınmalı?

Herhangi bir takviye yan etkilere neden olabilir veya ilaçlarla etkileşebilir. Başlamadan önce aşağıdakileri bir eczacı veya doktorla gözden geçirin.

• Kara cohosh: mide rahatsızlığı, baş ağrısı veya döküntüye neden olabilir. Nadir karaciğer sorunları bildirilmiştir. Karaciğer hastalığınız varsa veya karaciğeri etkileyen ilaçlar alıyorsanız kaçının. Hamilelik veya emzirme döneminde kullanmayın.
• Kırmızı yonca ve soya izoflavonları: mide bulantısı veya meme hassasiyetine neden olabilir. Östrojen duyarlı kanser öykünüz varsa veya tamoksifen, raloksifen veya hormon tedavisi alıyorsanız kaçının. Tiroid ilacıyla etkileşebilirler.
• Akşam çuha çiçeği yağı: baş ağrısı veya mide rahatsızlığına neden olabilir. Kan sulandırıcılarla veya nöbet bozukluğunuz varsa ya da fenotiyazinler alıyorsanız kaçının.
• E vitamini: yüksek dozlar kanama riskini artırır. Antikoagülanlarla veya ameliyattan önce kaçının.
• Magnezyum: ishale neden olabilir. Böbrek hastalığı ile kaçının. Bazı antibiyotiklerin ve osteoporoz ilaçlarının emilimini azaltabilir; birkaç saat arayla alın.
• Kalsiyum: kabızlığa neden olabilir. Böbrek taşı veya böbrek hastalığı ile kaçının. Demir, tiroid ilacı ve bazı antibiyotiklerle etkileşir.
• Demir: kabızlık, mide bulantısı veya koyu dışkıya neden olabilir. Hemokromatoz veya demir aşırı yüklenmesine neden olan herhangi bir durumunuz varsa kaçının. Kalsiyum, antasitler veya tiroid ilacı ile almayın.

Kan basıncı, diyabet, tiroid, depresyon veya kan sulandırıcı için reçeteli ilaç kullanıyorsanız, reçete eden doktorla konuşmadan bırakmayın veya değiştirmeyin. Takviyeler reçeteli tedavinin yerini tutmaz.

Yaygın hatalar, mitler ve takviyelerin yapamayacakları

• Bir takviyenin hormon tedavisinin yerini almasını beklemek. Orta ila şiddetli sıcak basmaları ve gece terlemeleri için hormon tedavisi birçok kadın için en etkili seçenektir. Uygun olup olmadığı, kişisel risk faktörlerine dayalı olarak bir doktorla konuşulması gereken bir konudur. Takviyeler eşdeğer değildir.
• Kan testi olmadan demir almak. Demir genel bir tonik değildir. Fazlası zararlıdır. Yorgunluğun birçok nedeni olabilir ve yalnızca bir kan testi demirin düşük olup olmadığını gösterebilir.
• “Doğal”ın “güvenli” anlamına geldiğine inanmak. Bitki bileşikleri gerçek etkilere ve gerçek etkileşimlere sahip olabilir. Ayrıca markalar ve partiler arasında güçleri değişebilir.
• Bileşenleri ikiye katlamak. Bir multivitamin artı tek besin takviyesi bazı vitaminleri güvenli sınırların üzerine çıkarabilir. Toplam miktarları kontrol edin.
• Düzensiz kanama için takviye kullanmak. Düzensiz adetler perimenopozda yaygındır, ancak belirli kanama kalıplarının değerlendirilmesi gerekir. Bunları tek başına takviyelerle yönetmeye çalışmayın.

Perimenopoz semptomları için ne zaman doktora görünmeli?

Bazı semptomlar takviye yerine tıbbi inceleme gerektirir. Aşağıdakiler varsa bir doktora görünün:

• Adetler arasında, cinsel ilişkiden sonra veya normalden çok daha ağır kanama.
• Çok sık aralıklarla adet görme (21 günden kısa aralıklarla) veya yedi günden uzun süren adetler.
• On iki ay adet görmedikten sonra herhangi bir kanama.
• Uykuyu ve günlük yaşamı bozan sıcak basmaları veya gece terlemeleri.
• Düşük ruh hali, kaygı veya kendine zarar verme düşünceleri.
• Çarpıntı, baş dönmesi veya göğüs ağrısı.
• Açıklanamayan kilo değişimi, saç dökülmesi veya olağandışı üşüme ya da sıcak hissetme gibi tiroidle ilgili olabilecek semptomlar.

Bir doktor diğer nedenleri kontrol edebilir, hormon tedavisi ve hormonal olmayan reçeteli ilaçlar dahil takviye dışı seçenekleri tartışabilir ve mevcut ilaçlarınızla birlikte herhangi bir takviyenin uygun olup olmadığı konusunda tavsiyede bulunabilir.

Yaygın perimenopoz takviyelerinin karşılaştırılması

Bu tablo bir özet, reçete değildir. Takviyeleri başlatma, bırakma veya birleştirme kararı, tıbbi geçmişinizi ve ilaç listenizi bilen bir doktor veya eczacı ile birlikte alınmalıdır.